17/04/2021
#แนวทางการจัดเตรียมหอผู้ป่วยเฉพาะกิจระลอกใหม่
#โรงพยาบาลสนามจังหวัดกระบี่กรณีระลอกเมษายน 2564
👉แนวทางฉบับนี้ จัดทำขึ้นสำหรับการจัดสถานที่ในการดูแลรักษาผู้ป่วย COVID-19 นอกสถานบริการสุขภาพ เรียกว่า
“ #หอผู้ป่วยเฉพาะกิจ -19”
☝️หลักเกณฑ์ในการรับผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาลสนาม จังหวัดกระบี่ ระลอกเมษายน 2564
👉เป็นผู้ป่วยที่แพทย์จากโรงพยาบาลต้นทางวินิจฉัยให้เข้ารับการรักษา ตั้งแต่วันแรกที่พบว่ามีผลการตรวจพบเชื้อ covid-19 หรือได้รับการรักษาจากโรงพยาบาลมาแล้ว อย่างน้อย 5 วัน
👉เป็นผู้ติดเชื้อ COVID-19 ไม่มีอาการ (Confirmed case: asymptomatic COVID-19)
👉เป็นผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง ไม่มีปอดอักเสบ ไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรครุนแรง/โรคร่วมสำคัญ ภาพถ่ายรังสีปอดปกติ (Symptomatic COVID-19 without pneumonia and no risk factors for severe disease)
👉เป็นผู้ป่วยที่มีอายุ ระหว่าง 15 – 60 ปี และช่วยเหลือตัวเองได้ดี ไม่มีปัญหาในการสื่อสาร ไม่มีความเสี่ยงทางจิตเวช และไม่มีพฤติกรรมก้าวร้าว
👉ไม่มีไข้ (อุณหภูมิ < 37.5oc) Respiratory rate ไม่เกิน 20 ครั้ง/นาทีต่อเนื่อง 48 ชั่วโมง
O2 sat room air ๙5% ขึ้นไป ขณะพัก ภาพถ่ายรังสีปอด ปกติ
👉ผู้ป่วยต้องไม่มีโรคประจำตัว เช่น DM, HT, CKD stage ๔, โรคหัวใจ, Stroke, COPD, Chronic
lung disease , CA ,โรคอ้วนที่ BMI>๓๕ กรณีโรคประจำตัวอื่นๆที่แพทย์พิจารณาว่าสามารถ admit โรงพยาบาลสนามได้ โดยโรงพยาบาลต้นทางต้องจัดยามาให้เพียงพอจน Discharge
👉กรณีที่ผู้ป่วยมีอาการแทรกซ้อน ให้แพทย์โรงพยาบาลสนาม ประสานแพทย์เวรแต่ละวันของ
โรงพยาบาลกระบี่
การตรวจหาเชื้อ covid-19 ให้เจ้าหน้าที่ ณ รพ.สนามเป็นผู้ดำเนินการโดยโรงพยาบาลกระบี่ เตรียมวัสดุ อุปกรณ์ให้.
---------------------------------------------
#ขั้นตอนการดำเนินการ
#สำหรับโรงพยาบาลต้นทางก่อนส่งผู้ป่วย
แพทย์โรงพยาบาลต้นทาง ประสานแพทย์ประจำโรงพยาบาลสนาม รายงานประวัติผู้ป่วยที่จะนำส่ง
โรงพยาบาลต้นทางเตรียมความพร้อมผู้ป่วยเพื่อรับทราบแนวทางการดูแลรักษาและการปฏิบัติตัว
ผู้ป่วย และ/หรือ ญาติรับทราบข้อมูล และลงนามในใบยินยอมเข้ารับการรักษาต่อเนื่องที่หอผู้ป่วยเฉพาะกิจ COVID-19
โรงพยาบาลต้นทางจัดทำเวชระเบียนผู้ป่วยใน ของโรงพยาบาลนั้นๆ
โรงพยาบาลต้นทางนำส่งผู้ป่วย โดยใช้รถยนต์นำส่งของโรงพยาบาล พร้อมพยาบาลผู้นำส่งและเวชระเบียนผู้ป่วยใน
เมื่อถึงโรงพยาบาลสนาม พยาบาลนำส่ง นำผู้ป่วยเข้าห้องพัก พร้อมแนะนำการปฏิบัติตัวระหว่างพักที่รพ.สนาม แนะนำการใช้ Thermometer และ Pulse oximeter สิ้นสุดหน้าที่ของ รพ.ต้นทาง
(มีพนักงานช่วยเหลือผู้ป่วยของโรงพยาบาลสนาม นำไปตามเส้นทาง และห้องพักที่กำหนดไว้)
☝️สำหรับโรงพยาบาลสนาม
จัดเตรียมห้องพักผู้ป่วย และอุปกรณ์ที่จำเป็น ได้แก่ ปรอทวัดไข้ และ pulse oximeter ทุกห้อง
พนักงานช่วยเหลือผู้ป่วยนำผู้ป่วยไปตามเส้นทาง และห้องพักที่กำหนดไว้
พยาบาลรับเวชระเบียนของผู้ป่วยไว้
☝️ติดตามอาการทางโทรศัพท์ หรือกล้องวงจรปิด วันละ 3 ครั้ง
ให้คำปรึกษาผู้ป่วยทางโทรศัพท์ หรือช่องทางอื่นๆ ได้ตลอด 24 ชั่วโมง
ให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นในกรณีจำเป็น
ให้คำปรึกษากับเจ้าหน้าที่ ที่เกี่ยวข้อง
บันทึกการรักษาในเวชระเบียนของผู้ป่วยแต่ละคน
เมื่อผู้ป่วยจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลสนาม คืนเวชระเบียนให้โรงพยาบาลต้นทาง
☝️ในกรณีที่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ รพ.สนาม สามารถประสานเชื่อมต่อให้มีการปรึกษาได้ทางโทรศัพท์ หรือ ช่องทางอื่นๆ
☝️เจ้าหน้าที่ส่งอาหาร 3 มื้อ โดยจัดวางไว้บนโต๊ะหน้าห้องผู้ป่วยแต่ละห้อง
☝️เจ้าหน้าที่เก็บขยะ ดำเนินการวันละ 1 ช่วงเวลาตามที่กำหนดไว้
☝️เจ้าหน้าที่ทำความสะอาด ทำความสะอาดห้องพัก 2 ครั้ง ได้แก่ วันก่อน admit และวันที่ discharge ผู้ป่วยแล้ว
☝️มีเจ้าหน้าที่รับโทรศัพท์ตลอด 24 ชั่วโมง
☝️เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยดูแลความเรียบร้อยตลอด 24 ชั่วโมง
☝️จำหน่ายผู้ป่วยเมื่ออยู่ในการดูแลรักษาจนครบตามกำหนด หากมีการจัดยาที่จำเป็นให้ผู้ป่วยนำไป
รับประทานต่อที่บ้าน ให้โรงพยาบาลต้นทางเป็นผู้จัดหาให้ผู้ป่วย ก่อนการ D/C
☝️ห้ามผู้ป่วยออกจากห้องพัก หากผู้ป่วยออกจากห้องพักของตนเอง ให้พยาบาลแจ้งเจ้าหน้าที่รักษา ความปลอดภัย สวม PPE ครบถ้วน และพาผู้ป่วยกลับห้องพัก
☝️กรณีเกิดผู้ป่วยมีอาการผิดปกติ หรือเกิดเหตุฉุกเฉิน ให้แพทย์ประจำโรงพยาบาลสนาม ปรึกษาอายุรแพทย์โรงพยาบาลกระบี่ เพื่อส่งต่อผู้ป่วยไปยัง โรงพยาบาลกระบี่
☝️การส่งต่อผู้ป่วยจาก รพ.สนาม ไปโรงพยาบาลกระบี่ ให้แจ้ง 1669
#ขั้นตอนการปฏิบัติตัวของผู้ป่วย
☝️ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาจนครบกำหนดการรักษา โดยประมาณ 14 วันนับจากวันเริ่มป่วย หรืออยู่ในดุลยพินิจของแพทย์
☝️รับอาหาร เครื่องดื่ม จากโต๊ะหน้าห้องวันละ 3 มื้อ การรับประทานอาหารควรแยกสำรับเฉพาะแต่ละคน
☝️เตรียมเสื้อผ้า เครื่องใช้ส่วนตัว ให้เพียงพอสำหรับ 14 วัน (หรือตามความเหมาะสมของผู้ป่วยแต่ละคน) สามารถซักผ้าตากหลังห้องพักได้ จะมีไม้แขวนเสื้อและไม้หนีบผ้าให้
☝️เจ้าหน้าที่จะตรวจอาการผู้ป่วยผ่านทางกล้องวงจรปิด และสื่อสารผ่านทางโทรศัพท์ โดยผู้ป่วยต้อง วัดไข้ด้วยปรอท และวัดระดับออกซิเจนในร่างกาย ตนเองที่เตรียมไว้ให้ในห้อง แล้วรายงานให้ พยาบาลทราบ หากมีอาการเปลี่ยนแปลง เช่น มีไข้สูงขึ้น ไอ มีน้ำมูก หายใจเหนื่อยหอบ ให้รีบแจ้งพยาบาลทันที
☝️ งดให้ญาติมาเยี่ยมในระยะของการรักษา กรณีจำเป็นสามารถฝากสิ่งของ/เครื่องใช้ ให้กับผู้ป่วยได้
☝️ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ เพื่อให้ผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดีขึ้นเร็ววัน และมีระยะเวลาในการพัก ณ โรงพยาบาลสนาม ตามที่กำหนด
#ห้ามผู้ป่วยออกจากห้องพักโดยเด็ดขาดจนกว่าจะได้รับอนุญาต.