05/10/2019
Malo o DICOM standardu: ako ste u posljednjih 10-15 godina bili na nekoj radiološkoj proceduri, sigurno ste, umjesto komada filma, dobili CD sa vašim slikama. Ako ste taj CD pokušali otvoriti na vašem računalu, mogli ste primijetiti da su slike snimljene u nekom čudnom formatu i da se na CD-u već nalazi neka aplikacija koja služi za pregledavanje tih slika, tko zna, možda baš i naš Issa CD Viewer:)
E, tu ste se susreli sa DICOM standardom za razmjenu medicinskih slika i tu stvari baš nisu iste kao u drugim područjima.
Najprije, zašto CD, a ne recimo pristup preko weba ili snimanje na USB stick? Razlozi su prije svega praktične prirode - skoro svaki radiološki odjel već ima robotizirani CD snimač koji će, čim se slike pošalju sa uređaja, automatski snimiti CD i ispisati podatke o pacijentu koristeći ugrađeni ink-jet printer. Sve što osoblje onda treba napraviti je da taj CD poveže sa vašim nalazom, spremi ih u omotnicu i preda vam, a cijeli postupak uzima puno manje vremena nego čak i spremanje na USB stick. Što se tiče pristupa preko weba, većini zdravstvenih ustanova se time otvara još jedna sigurnosna rupa u njihovim informacijskim sustavima, tako da se čak i u svijetu nerado nudi takva usluga.
Sada kada smo apsolvirali da ste dobili CD i da će tako ostati idućih sigurno nekoliko godina, uspjeli ste čak i pronaći računalo sa CD pogonom, pitate se zašto niste dobili standardne JPEG slike. E, tu se stvari malo kompliciraju sa tehničke strane. Naime, slike koje se standardno koriste na računalu su 8-bitne, tj. imaju koriste 8 bita po komponenti boje, što u slučaju crno-bijelih slika ispada 256 nivoa sivog. No, radiološke slike standardno pohranjuju više od toga, npr. CT i većina digitalnih rendgenskih uređaja pohranjuju monokromatske slike u 12 bita sive skale, tj. 4096 nivoa sivoga. Takve slike uglavnom nisu podržane u standardnim formatima slike i većina preglednika ih ne može ispravno prikazati.
Pored toga, DICOM slike često sadrže u sebi i brojne meta-podatke, kao što su tehnički uvjeti snimanja koji su bitni osobi koji te slike gleda, te podaci o kalibraciji slike koji omogućavaju mjerenja na slikama. Ukratko, postoji nekolicina esencijalnih funkcionalnosti koje DICOM preglednici standardno imaju, a koje nisu prisutne na aplikacijama za pregledavanje slika koje se standardno nalaze na računalima nemaju.
Premda je konsenzus u industriji da se uz svaki DICOM CD mora isporučiti i preglednik, često je nepraktično svaki put čekati da se aplikacija učita sa CD-a. Stoga, možemo vam preporučiti nekolicinu besplatnih DICOM preglednika za Windows OS, uz napomenu da te aplikacije nisu registrirane za medicinsku upotrebu. To znači da, ako ste medicinski profesionalac, te se aplikacije (prema važećim EU propisima) ne smiju koristiti za liječenje ili dijagnostiku pacijenata.
Uzgred, nemojte se čuditi ako vam na tim preglednicima ništa neće biti jasno - stvari u DICOM svijetu naprosto nisu onakve kakve očekujete:)
Microdicom: http://www.microdicom.com/
Radiant: https://www.radiantviewer.com/
Sante DICOM Viewer Lite: https://www.santesoft.com
