SAP Santé - Expert du Tiers Payant en Pharmacie

02/09/2026

02/09/2026

🟢 Actualité du tiers payant — Biosimilaires

Une nouvelle évolution à intégrer dans la veille officinale.

L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé a publié le 31 août 2026 une décision modifiant la liste de référence des groupes biologiques similaires.

Trois nouveaux médicaments biologiques similaires sont ajoutés à la liste :

* Fubelv → référence Enbrel — étanercept
* Tuyory → référence RoActemra — tocilizumab
* Dazparda → référence NovoRapid — insuline asparte

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💊 Pourquoi cette information mérite votre attention ?

L’arrivée de nouveaux biosimilaires n’est pas uniquement une évolution thérapeutique.

Pour l’officine, elle peut également avoir des conséquences sur la délivrance, la facturation, les règles de substitution et le suivi du tiers payant.

👉 C’est précisément pour cela que la veille réglementaire et conventionnelle doit faire partie du quotidien de l’officine.

Chez SAP Santé, notre équipe assure une veille permanente de l’actualité pharmaceutique, des évolutions réglementaires et des modifications susceptibles d’avoir un impact sur la gestion du tiers payant.

Notre objectif : vous permettre d’anticiper plutôt que de découvrir une difficulté au moment de la facturation.

📌 Une actualité change.
Une règle évolue.
Notre rôle est de vous aider à rester à jour.

Retrouvez également nos informations et réponses pratiques dans notre espace dédié au tiers payant.

01/09/2026

🔔 1er septembre : la rentrée est là… et le tiers payant aussi fait sa rentrée !

Aujourd’hui, une nouvelle règle entre concrètement dans le quotidien des officines.

Depuis ce 1er septembre, le dispositif du « tiers payant contre génériques » s’étend aux médicaments hybrides et aux médicaments biosimilaires substituables.

Concrètement, lorsqu’une substitution est possible et qu’elle est proposée par le pharmacien, le refus du patient sans justification médicale peut entraîner la perte du tiers payant sur le médicament concerné, avec une avance de frais et, selon les situations, un risque de reste à charge.

Mais aujourd’hui, c’est surtout la rentrée.

Après les congés, les équipes reprennent leur rythme, les flux repartent, les nouvelles réglementations entrent en application…

C’est justement le bon moment pour refaire le point.

📌 Les règles qui ont changé
📌 Les nouveaux réflexes au comptoir
📌 Les paramétrages et procédures à vérifier
📌 Les rejets et anomalies à surveiller
📌 Les équipes à informer

Chez SAP Santé, nous considérons que la veille réglementaire ne doit pas rester une information que l’on découvre au dernier moment.

Elle doit devenir un réflexe d’organisation.

Notre équipe assure une veille permanente de l’actualité de la pharmacie, des évolutions réglementaires et des modifications de législation, afin de pouvoir accompagner les officines dans leur mise à jour et leur gestion quotidienne.

Parce qu’au final, notre métier ne consiste pas uniquement à gérer le tiers payant.

Il consiste aussi à vous permettre de le comprendre, de l’anticiper et de le sécuriser.

💚 Bonne rentrée à toutes les équipes officinales !

30/08/2026

💊 Beyfortus® : un changement de remboursement à anticiper en officine

À compter du 31 août 2026, le taux de remboursement du Beyfortus® (nirsévimab) passe de 30 % à 65 % par l’Assurance Maladie.

Une évolution qui intervient à quelques jours du lancement de la campagne 2026-2027 de prévention de la bronchiolite, prévue à partir du 14 septembre.

Pour le pharmacien, ce changement ne se résume pas à un simple pourcentage.

Il peut avoir des conséquences très concrètes sur la facturation et la gestion du tiers payant.

🔎 Changement de taux = vigilance sur la facturation.

Lorsque les paramètres de prise en charge évoluent, les équipes officinales doivent pouvoir s’assurer que les bonnes règles sont appliquées au moment de la facturation.

Et c’est précisément dans ces périodes de transition que peuvent apparaître des situations inhabituelles :

➡️ taux de prise en charge mal actualisé ;
➡️ incohérence entre les référentiels ;
➡️ facturation ne correspondant pas aux nouvelles règles ;
➡️ rejets à analyser et à régulariser ;
➡️ trésorerie qui reste immobilisée le temps du traitement.

Le 31 août devient donc une date à avoir en tête pour les officines.

Chez SAP Santé, nous suivons ces évolutions avec attention afin d’identifier les changements susceptibles d’avoir un impact sur la gestion du tiers payant et d’accompagner les pharmacies dans leur traitement.

Parce que notre métier ne consiste pas uniquement à traiter les rejets lorsqu’ils arrivent.

Il consiste aussi à anticiper les changements qui peuvent les provoquer.

📌 À retenir :

31 août 2026 → Beyfortus® : remboursement Assurance Maladie de 30 % → 65 %.

14 septembre 2026 → début de la campagne 2026-2027 de prévention de la bronchiolite.

Un changement de taux peut sembler administratif.

Pour une officine, il peut rapidement devenir un sujet de facturation, de rejets et de trésorerie.

👉 Anticiper, c’est aussi sécuriser son tiers payant.

28/08/2026

Installer une pharmacie, ce n'est pas seulement signer chez le notaire.

Entre le passage devant l'Ordre et le premier virement de l'Assurance maladie, dix étapes conditionnent le tiers payant — et donc la trésorerie des premiers mois. Une pièce manquante au mauvais moment, et les cartes CPS arrivent trois semaines trop t**d.

Pharma 365 a consacré un article à ces démarches, et a donné la parole à Auriane Caudmont, cofondatrice de SAP Santé, qui accompagne des installations depuis 2005.

Nous avons repris ces dix étapes en détail sur notre site, avec les points de vigilance que nous voyons revenir le plus souvent.

📍 Et pour en parler de vive voix : stand M5 au Congrès national des pharmaciens, les 26 et 27 septembre à Nantes.

https://www.pharma365.fr/je-gere-mon-officine/jameliore-mon-back-office/installation-ou-reprise-les-etapes-cles-dun-tiers-payant-reussi/

Lors d'une installation ou d'une reprise d'officine, le tiers payant doit être préparé bien avant la première facturation. Immatriculation, référencement, conventionnements, cartes professionnelles, télétransmission et suivi des règlements : Pharma365 fait le point avec Auriane Caudmont, pr...

27/08/2026

💊 Loargys® : une évolution du circuit de dispensation à connaître

Dans l’actualité du médicament, Loargys® (pegzilarginase), indiqué dans le traitement du déficit en arginase 1, présente une particularité importante pour les officines : son circuit de dispensation évolue.

👉 Prescription strictement hospitalière, mais possibilité de délivrance en pharmacie de ville.

Concrètement :

🔹 En officine : Loargys® est disponible en pharmacie de ville et bénéficie d’un taux de remboursement de 65 %.

🔹 À l’hôpital : il peut également être pris en charge pour les patients hospitalisés, avec une inscription sur la liste en sus.

🔹 Fin de la rétrocession : le traitement n’est plus dispensé en rétrocession hospitalière. Les patients concernés peuvent donc retirer leur traitement dans leur pharmacie habituelle, selon les modalités de prescription et de prise en charge applicables.

Pour les équipes officinales, ce type d’évolution nécessite surtout de bien comprendre le circuit, vérifier les conditions de prise en charge et anticiper la délivrance.

Chez SAP Santé, nous sommes particulièrement attentifs à ces évolutions qui peuvent avoir un impact concret sur l’organisation des pharmacies.

Veille réglementaire, pédagogie et accompagnement : anticiper les changements, c’est aussi sécuriser le quotidien de l’officine.

25/08/2026

Rupture de Bicafres® 1000 mg : la continuité du traitement au cœur de la vigilance officinale

Une nouvelle rupture d’approvisionnement vient mobiliser les équipes officinales.

Le Bicafres® 1000 mg, comprimé gastro-résistant, indiqué notamment dans l’acidose métabolique liée à l’insuffisance rénale chronique, est actuellement en rupture de stock pour plusieurs mois. La remise à disposition est estimée à début avril 2027.

Pour permettre la continuité des traitements, l’ANSM recommande, dans les situations concernées, le recours à une préparation magistrale de bicarbonate de sodium en gélules, dosées à 500 ou 1 000 mg, sans nouvelle ordonnance.

Mais cette adaptation ne se résume pas à un simple changement de présentation.

Elle implique une véritable coordination entre les professionnels :

🔹 informer le patient du remplacement ;
🔹 expliquer la différence entre la gélule non gastro-résistante et le comprimé gastro-résistant ;
🔹 assurer la traçabilité de la préparation ;
🔹 informer sans délai le médecin prescripteur ;
🔹 permettre le suivi biologique recommandé après la mise en place du remplacement.

👉 Le pharmacien est donc au cœur de la continuité des soins.

Cette actualité illustre une nouvelle fois l’importance de la veille, de l’anticipation et de l’organisation au quotidien.

Chez SAP Santé, nous partageons cette conviction :

Anticiper les changements, c’est aussi contribuer à préserver la sérénité des équipes et la continuité du parcours patient.

Notre rôle est d’accompagner les pharmacies dans un environnement où les règles, les approvisionnements et les modalités de prise en charge évoluent constamment.

Proximité.
Expertise collective.
Accompagnement humain.
Continuité de service.

Parce que derrière chaque rupture, il y a surtout un patient qui doit pouvoir continuer son traitement.

📌 À retenir

Bicafres® 1000 mg → rupture pour plusieurs mois
Alternative recommandée → préparation magistrale de bicarbonate de sodium
Nouvelle ordonnance → non nécessaire dans le cadre de la recommandation
Suivi → coordination pharmacien / médecin / patient indispensable

Lire l’information de l’Ordre national des pharmaciens⁠

24/08/2026

Diabète : une nouvelle prise en charge à connaître dès aujourd’hui en officine

À compter du 24 août 2026, l’association du capteur FreeStyle Libre 3 Plus avec le système de boucle semi-fermée mylife CamAPS FX bénéficie d’une prise en charge au titre de la LPP.

Une évolution importante pour les patients diabétiques de type 1 concernés… mais également pour les équipes officinales.

Pourquoi ?

Parce qu’une nouvelle prise en charge signifie aussi de nouveaux réflexes :

🔹 Identifier les patients éligibles
🔹 Comprendre le dispositif et son association avec CamAPS FX
🔹 Vérifier la prescription et le cadre de prise en charge
🔹 Maîtriser les modalités de facturation
🔹 Répondre aux questions des patients

Le FreeStyle Libre 3 Plus dispose notamment d’une durée d’utilisation pouvant aller jusqu’à 15 jours et son inscription à la LPP concerne ici son utilisation avec le système mylife CamAPS FX.

Pour l’officine, l’enjeu est donc double :

être informée de l’évolution… et être capable de l’intégrer simplement dans son organisation.

C’est exactement là que l’expertise et l’accompagnement prennent tout leur sens.

Chez SAP Santé, nous sommes convaincus que la veille réglementaire et tarifaire ne doit pas rester une information descendante.

Elle doit devenir une information utile, compréhensible et opérationnelle pour les équipes.

Anticiper les évolutions.
Accompagner les équipes.
Sécuriser le quotidien.

Parce que derrière chaque évolution de prise en charge, il y a avant tout un patient et une équipe officinale à accompagner.

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📌 À retenir

24 août 2026 → entrée en vigueur de la prise en charge

FreeStyle Libre 3 Plus + mylife CamAPS FX

📍 Nouveau code LPP : 1116271
📍 Association avec le code 1105920 – mylife CamAPS FX
📍 Capteur utilisable jusqu’à 15 jours
📍 Dispositif destiné aux patients diabétiques de type 1 répondant aux critères de prise en charge.

Une évolution technique et réglementaire qui illustre parfaitement le rôle croissant du pharmacien dans l’accompagnement des patients chroniques.

19/08/2026

🚨 INFORMATION OFFICINALE — TAVNEOS®️ (AVACOPAN)

L’autorisation de mise sur le marché de Tavneos®️ 10 mg (avacopan) a été retirée dans l’Union européenne.

📅 La décision de la Commission européenne date du 4 août 2026.

Le rappel des lots encore disponibles en France est déclenché à compter du 19 août 2026.

À retenir pour l’officine

❌ Ne plus initier de traitement par Tavneos®️
❌ Ne plus renouveler ni délivrer le médicament
📞 Orienter les patients actuellement traités vers leur médecin prescripteur afin d’organiser une alternative thérapeutique.

⚠️ Un patient actuellement sous Tavneos®️ ne doit pas arrêter son traitement de sa propre initiative.

L’ANSM demande aux pharmaciens de contacter les patients concernés afin qu’ils consultent rapidement leur médecin.

Cette décision fait suite à une réévaluation des données disponibles ayant conduit à considérer que le bénéfice du médicament ne compensait plus suffisamment les risques hépatiques graves connus.

👉 Une information importante à partager avec les équipes officinales.

Source : ANSM – 19 août 2026 / Ordre national des pharmaciens.

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Source : Ordre national des pharmaciens⁠